Glasgow Coma Scale (GCS) är ett neurologiskt bedömningsverktyg som används för att registrera medvetenheten hos en person med hjärnskada. Gör det möjligt att utforska och kvantifiera 3 parametrar eller kliniska observationskriterier: okulärt svar, verbalt svar och motorrespons.
Nuförtiden har användningen blivit så utbredd att det har blivit det mest använda verktyget på sjukhuset och på prehospitalområdet. Bland dess fördelar är dess enkelhet att tillämpa och det faktum att det har tillhandahållit ett gemensamt och objektivt språk som underlättar kommunikationen mellan yrkesverksamma. Vad är Glasgow coma skala?utvecklades 1974 av två engelska neurokirurger
medlemmar av Neurological Sciences Institute vid University of Glasgow: Bryan Jennett och Graham Teasdale. Båda publiceras i tidningen
The Lancet , med titeln "Bedömning av koma och nedsatt medvetenhet", den första versionen av denna skala. Under 60-talet, var Jennet skapa endatabas över alla de fall där en traumatisk hjärnskada (TBI) hade hänt och behandlats vid Glasgow , tillsammans med andra anställda i Nederländerna och USA. Denna sammanställning blev grunden för Glasglow coma-skalan.Lite i taget blev det ett centralt verktyg för att objektivt utvärdera medvetandetillståndet för patienter som hade genomgått en TBI. Det var uppdelat i tre kategorier som individuellt bedömde 3 aspekter av medvetandet: okulär öppning, verbalt svar och motorrespons. Totala poängen var 14 poäng.
Förnyelse med en enda punkt Den slutgiltiga versionen skapades två år senare, 1976. Det bestämdes att lägga till en ny punkt som ansåg hållning av hjärnans avkortning, ett tecken på allvarlig hjärnskada. Denna onormala hållning kännetecknas av närvaron av styvhet med armarna böjda mot människans kropp, händernanas nävar stängda och benen väldigt raka.
De tre abonalerna upprätthölls, men den totala poängen med denna nya inkorporering ökade med en punkt. Således gick det maximala maximalt från 14 till 15, och det förblir tills aktualiteten .Använder
Ursprungligen var Glasgow coma skala avsedd för att uppskatta allvaret hos patienter som hade lidit ett kraniocerebralt trauma. För närvarande används det för att
bedöma mindre allvarliga tillstånd av medvetenhetsändring i posttraumatiska situationeroch andra variabler såsom komadjup och varaktighet.
När någon har en stark huvudpåverkan, bör neurologisk utforskning utföras på kortast möjliga tid. Det vill säga det ska vara enkelt, objektivt och snabbt. DelaDen viktigaste aspekten som bör beaktas är medvetenheten, så GCS är i dessa fall av avgörande betydelse. Således tjänar poängen som erhållits av patienten att känna till allvaret av skadan
.
Å andra sidan tillåter det att identifiera djupa koma tillstånd och se deras utveckling. Så dess tillämpning kan ske över tiden för att få spår av fluktuationerna av dessa förändringar i medvetenhetsnivån. Punktering och tolkning Vi ger värden till var och en av de tre aspekterna, vilket ger ett betyg till det bästa svaret som erhållits i varje kategori. Således är lägsta totalt betyg 3 (1 + 1 + 1) och högsta totalbetyg är 15 (4 + 5 + 6).
Svårighetsgraden av TBI bestäms baserat på denna totala poäng och enligt klassificeringen Gennarelli, i vilka:
Light: 14-15 poäng Medel
: 9 - 13 poäng
Svært
: <9 poäng När det gäller nivået av medvetenhetsändring (komma) varierar gradienten:Ljus
- :> 13 poäng. Varaktigheten av koma är vanligtvis mindre än 20 minuterMåttlig
- : 9 - 12 poäng. Komans varaktighet är större än 20 minuter och mindre än 6 timmar efter patienttillträde.Allvarlig eller svår
- : <8 poäng. Varaktigheten av koma är större än 6 timmar efter patienttillträde.Fördelar
I hälsa, desto mer exakt är vi med de begrepp och begrepp vi använder desto bättre. Därför kan Glasgows komaskala undvika användningen av tvetydigheter som "patienten är dåsig, omedvetet eller comatos" och vara mer stringent om det kliniska tillståndet och patientens utveckling.
- GCS tillåter oss att få i noggrannhet och säkerhet.
- Å andra sidan har denna precision och relativ enkelhet orsakat en snabb universalisering av dess användning, såväl som dess tillämpning för att utvärdera andra traumatiska och icke-traumatiska patologier. Det möjliggör även hantering i nödsituationer och av olika yrkesverksamma.Det är ett komplett instrument som utvärderar tre nyckelaspekter och kan användas om och om igen eftersom det ger longitudinell information om patientens utveckling. Därför är
- mycket användbar i den inledande fasen av behandlingen.