Vi har alla hört talas om den berömda "placebo-effekten". Det är även möjligt att du har upplevt det många gånger i ditt liv. Det finns en oändlighet av studier som utvärderar det, något som inte händer med motsatsen, den okända "nocebo-effekten". Detta framträder under liknande omständigheter, men publicerade undersökningar är knappa, vilket ger termen en viss mysticism.
Placebo-effekten har i åratal varit en av allierade av läkare och forskare.Å ena sidan är det mycket effektivt att göra experiment utan att skada individer; Å andra sidan tillåter specialisten att avhjälpa allvarliga problem med en del av en mycket lättare karaktär.
Det är inte ovanligt att hitta situationer där föräldrarna själva innan en uttalad smärta på ett överdrivet sätt för barnen, ge dem en kula säger att det är en stress reliever. Oftast fungerar det (så länge det inte är fallet med force majeure), vilket visar att förslaget är kraftfullare än vi tror.
Vad är nocebo effekten?
Liksom dess antagonist, fungerar Nocebo-effekten på grund av falska förväntningar.Skillnaden är att i det senare är dessa ganska negativa. Patienten anser att läkemedlet kan orsaka negativa effekter, som oftast uppenbarar sig.Dessa effekter försvinner när personen upptäcker att han är felaktigt informerad.
Den otroliga neurologiska processen som producerar dessa förändringar beror på stimulering av prefrontal, orbifrontal och främre cingulär cortex. Detsamma gäller för amygdala, ryggmärgen, de periaqueductal grå och nucleus accumbens, som enligt studier av MRI påverkar synen på hälsa.Vi måste också ta hänsyn till miljöens betydelse, personens attityd och sättet att administrera nocebo. I allmänhet är
studier om denna effekt vanligtvis inte befriade från kontroverser på grund av deras etiska konfrontation.Att få inert behandling av en patient utan att säga sanningen kan leda till många problem. Kontroversen centrerar sig på doktorns tal, vars eder är att försöka minimera symtomen, inte för att förvärra dem, mycket mindre provocera dem.
"Lycka är först och främst i hälsa."
- George William Curtis-
Priset på läkemedlet, avgörande faktorn i noceboeffekten
Enligt en studie som nyligen publicerades i tidskriften Science
,priset läkemedel har stor inverkan på denna omedvetna reaktion.En grupp forskare distribuerade ett urval av 49 ämnen med några flaskor fyllda med grädde. Deltagarna informerades om att det var ett experiment att behandla atopisk dermatit med hjälp av två ämnen som faktiskt bara var en.Blå burkar (förknippade med högt pris och kvalitet) innehöll samma grädde som röda burkar (förknippade med mer prisvärda droger). Volontärer fick höra att de troligen skulle uppleva en brännande känsla på grund av hudens överkänslighet. De ska lägga på grädden i en halvtimme, och sedan genomgå en enhet som skulle generera värme.
Trots vad som kunde tyckas var resultaten mycket upplysande.
Människor som hade fått blåflaskans kräm sa att de kände mer smärta än den andra gruppen. Detta beror på att deltagarna associerar den dyrare grädden med kraftigare effekter. Ett psykiskt misstag som fortsatte att upprepa sig om och om igen, med större intensitet.Å andra sidan fann forskarna att
områden i hjärnan som aktiverades under studien var desamma som för "placebo-effekten". Huvudskillnaden var i den gråa substansen, som uppstod genom olika populationer av neuroner. På detta sätt observerades att även om samma områden ingrep, var aktiveringsmönstren väldigt olika.Nocebo och fibromyalgi
Liknande experiment utfördes med fibromyalgi patienter. Efter att ha upptäckt att de som lider av denna sjukdom sannolikt upplever de negativa effekterna av ett läkemedel, har man beslutat att behandla en grupp med nocebos. Dessa, helt oskadliga, orsakade sådan sjukdom till patienterna att många av dem ens övergav behandlingen.
"Nocebo-effekten" har gjort oss ompröva många tvivel.
Till att börja med, varför finns det inte längre forskning om det, om dess effekter är så spektakulära på så många människor? Även om det inte finns några personlighetsstudier som förstärker det, är det sant att en persons motivation kan störa resultaten. Människor som blir besatta av de förmodade förändringarna som produceras av drogen är mer benägna att känna smärta.
Hjärnan är än en gång ett kraftfullt vapen som vi måste hantera. Den hypokondri som visas i vissa fall kan påverka patientens symtom negativt. Om vi kan styra hur vi hanterar det vi fruktar kommer det att bli svårare att uppleva "nocebo-effekten", annars känd som placebo-effektens onda bror.