Allvarlig större depression: när behandlingen inte fungerar

resistent större depression eller eldfast depression svarar vanligtvis inte på vanliga farmakologiska behandlingar. Det är vanligt att många av dessa patienter går igenom en rad läkemedelskombinationer eller terapeutiska tillvägagångssätt utan betydande förbättringar. Erfarenheten säger emellertid att vi förr eller senare kommer att hitta den behandling som patienterna börjar uppleva positiva förändringar.

Definitionen av denna term, dock nyfiken det kan tyckas, orsakar fortfarande många missförstånd. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) säger till exempel att diagnostisera en person med resistent depression bara för att den inte visar det förväntade resultatet efter att ha tagit två typer av antidepressiva medel är något godtyckligt.

Dessutom anser organisationer som den brittiska föreningen för psykofarmakologi att denna diagnos ska göras när patienten redan har försökt olika kombinationer av mediciner utan att uppleva någon förändring.

Hård större depression är ofta en av de mest komplicerade när det gäller diagnos och behandling: det är vanligt att många patienter förlorar hopp och misslyckas med att lita på vårdpersonal.Dela

Som vi ser, till denna dag finns det fortfarande ingen klar konsensus om ämnet. Det vi kan verifiera är dock att nästan 30% av patienterna som diagnostiserats med stor depression inte upplever förbättringar. Därför finns det många yrkesverksamma som är skyldiga att omvärdera diagnosen med ett mycket uppenbart faktum: ibland kan det finnas oidentifierade underliggande störningar. Låt oss gå djupare in i denna verklighet.

Allvarlig större depression: när behandlingen misslyckas

Vi måste klargöra att -depressionen är behandlingsbar. Oavsett din typologi handlar det om en typ av multifaktoriell sjukdom som behöver flera strategier att övervinna: farmakologiska, psykoterapeutiska, sociala etc.

Med den större resistenta depression sker samma sak. Men i dessa fall behöver vi bara vara stadiga och uthålliga för att hitta de mest framgångsrika behandlingarna, så att personen (patienten som lider av obeskrivbarheten) upplever den förbättring han behöver.

Å andra sidan får vi inte glömma att antidepressiva medel, som tas i lämpliga doser och i minst 6 veckor, ger vanligtvis en bevisad effekt, men när detta inte händer, när patienten inser att hans obehag fortfarande finns där, installeras och Förtära inifrån är ödemarken absolut. Dessutom kan patienten förlora förtroendet för sin läkare och uppleva viss skepsis vid försöket med en ny behandling. Adressering av stor resistent depression är inte lätt för någon part, vilket är anledningen till att i många fall ett starkt engagemang från patientens sida och framför allt familjestöd behövs för att inte förlora denna terapeutiska allians. På samma sätt, när en person har försökt två typer av antidepressiva medel utan att ha förändrats, ska det första som våra läkare ska göra innan vi börjar ett nytt tillvägagångssätt följande:

Ta reda på om patienten följer behandlingen korrekt, doser set och den inställda tiden. Ta reda på om han / hon tar andra typer av mediciner (överkiosk eller överkiosk, inklusive "naturliga" sådana) som kan störa läkemedlets handlingar. Beakta om det finns andra hälsoproblem, som kardiovaskulära, neurologiska eller hormonella sjukdomar.

• Tänk på om diagnosen gjordes korrekt. I många fall härstammar motståndet från större depression till behandling från närvaron av andra störningar, såsom bipolär sjukdom, personlighetsstörning i gränsen etc.
• Sist men inte minst, är
• också viktigt att patienten är fullt medveten om dess
• sjukdom och att så långt det är möjligt, vara motiverade att förändra. Den kemiska, som vi vet, är effektiv och nödvändig för behandling av depression, men också kräver en viss personligt engagemang som vi kan optimera den terapeutiska processen.

strategier för att hjälpa en person med resistent depression Vid det här laget insåg vi en sak: anses att någon lider mest motståndskraftiga depression när de inte svarar på läkemedelsbehandling.

Hur är det med det psykoterapeutiska tillvägagångssättet? Inte användbar i dessa fall? Det borde sägas att det inte finns några avgörande studier. Det vill säga, när en person med stor depression inte upplever förbättring med antidepressiva medel, brukar det inte gynnas av terapin.

Dessutom får vi inte glömma att denna typ av depression är en sjukdom med hög gravitations humor som kräver administration av psykofarmaka och att när dessa inte fungerar, oftast följa dessa strategier: Dosen av läkemedlet ökas. Byta till ett annat antidepressivt medel.

Använd kombination antidepressiva medel.

• Behandlingen med det antidepressiva medlet potentieras med tillsats av andra läkemedel som kan vara:
• antipsykotika.
• litium.

Antikonvulsiva medel.

• Triiodothyronin.
• Pindolol.
• Zink.
• bensodiazepiner.
• Två tekniker för behandling resistent depression
• Tills nyligen användes är den kontroversiella elektrokonvulsiv terapi för behandling av resistent depression. Men
• under de senaste åren har det funnits två intressanta terapier

vi behöver veta:

Den transkraniell magnetisk stimulering (TMS) är en form av icke-invasiv och smärtfri stimulering av hjärnbarken kunna ingripa på ett kontrollerat sätt i normal hjärnaktivitet. Denna "neuromodulation" till exempel tillåter droger att fungera effektivt eller personen är mer mottaglig för psykologisk terapi.

• Å andra sidan, såsom visas med flera studier, vagusnerven stimuleringär en annan strategi som avsevärt förbättrar symptomen på depression. Metoden bygger på applicering av en elektrisk anordning som stimulerar denna nerv, som är i kontakt med vår hjärna. Tack vare detta blir patienten lugnare, reducerar stress, ångest och negativa tankar.
• Vad ska jag göra om jag lider av allvarlig större depression? Om behandlingen inte fungerar direkt, ge inte upp. Förstå att din läkare kanske behöver ändra dosen, föreslå ett nytt psykotropiskt läkemedel eller till och med kombinera flera typer. Var tålmodig och lita på.

• Förstå att depression är unik för varje person och därför din läkare bör hitta en behandling som är rätt för dig . Lita på honom och arbeta tillsammans.
• Om du använder andra läkemedel ska du informera din läkare.
• Det är också viktigt att du tar hand om din hälsa och din livsstil. Ibland kan dålig kost eller till och med en missbruk störa behandlingen. Slutligen, kom ihåg att vårt sinne och kropp ibland visar sin komplexitet. Men det betyder inte att du inte har rätt att må bra och bryta sig undan den depressionen. Var inte rädd för att följa råd från bra yrkesverksamma, för att de kommer att hitta rätt tillvägagångssätt för dig. Att dela