När vi talar om depression, för oss alla, kommer vi snabbt ihåg en serie bilder där vi visualiserar någon med sorgligt uttryck, gråtande och isolerat från andra människor. Men då, vad är skillnaden mellan större depression och djupt sorg? Det är ett stort misstag att förväxla de två begreppen, eftersom de, trots att de är nära besläktade, ingår i en sekvens där
huvuddepression är det mest avlägsna och inaktiverande slutet. En extremitet där personen som lider är i en mörk, ömtålig och hopplös underjordisk värld. Vi vet att känslor har en stor adaptiv roll och det, om det är positivt eller negativt, är allt som behövs för att fungera korrekt inom vår miljö. Sorg, trots att den tillhör kategorin "negativ känsla", är det en hälsosam och adaptiv känsla, tack vare vilken vi delvis har överlevt.
Vi känner oss ledsna när vi inser att vi har förlorat någonting som var extremt positivt för oss, och hur kroppen ska dränera det såret för att läka det är genom uttryck av sorg.
DelaOm vi till exempel förlorar en älskad, kommer sorg oundvikligen att blomstra i oss och leda oss in i ett tillstånd av sorg där det friska kommer att gå igenom några eller alla de faser som brukar komponera det. Tanken är, när den är färdig, att återvända till staten före förlusten, förutom att vi alltid kommer ihåg med kärlek och nostalgi av detta var som var en del av vårt liv.
I den meningen är
känslan av ledsen sund, nödvändig och användbar. Så det mest logiska är att någon av oss upplever det i situationer som är samma eller liknar de som vi nämnde. Därför, när ledsen invaderar oss, är det klokaste att leva det, inte förneka det, eller att kämpa emot det, tills det små och små försvinner. Vad orsakar större depression?
Som vi sa, innebära stora depressioner att gå många steg bortom sorg.
Det är klassificerat som en störning och därför är det nödvändigt att behandla det med allvar och respekt som det betyder. Innan vi förklarar de möjliga orsakerna, låt oss definiera vad störningen består av. Major depression definieras av samtidig förekomst av ett antal viktiga symptom, och deras närvaro bör sträcka sig i två veckor. För din diagnos är det nödvändigt att åtminstone ett av dessa symtom är ett sorgligt humör, deprimerat eller förlust av nöje (anhedonia) med de aktiviteter du brukade njuta av. Men dessa symptom är inte tillräckliga, det är nödvändigt att dessa symtom innebär en relevant inblandning i det dagliga livet för den person som lider av det.
Dela
Å andra sidan måstediagnosen av större depression uppfylla de extra uteslutningskriterierna
: att symtomen inte orsakas av sjukdom eller intag av ett ämne; att symptomen inte är resultatet av en vanlig sorgreaktion för en älsklings död. Det finns en subtyp, kallad melankolisk, där det i sin tur uppträder en serie symtom, såsom den mycket uttalade förlusten av nöje, brist på känslomässig reaktion eller psykomotorisk inhibering. För att diagnostisera stor depressiv sjukdom, bör personen inte ha haft någon episode av mani eller hypomani eller om det är fallet med schizofreni eller annan psykotisk störning.Det finns ingen orsak till att en person drabbas av en stor depressionstörning, men i den vetenskapliga litteraturen kan vi identifiera hur flera förklarande teorier sameksisterar, vilket, som namnet antyder, kan eller kanske inte förklarar ett visst fall .
Dela
På den biologiska nivån skulle kemiska obalanser i hjärnan, särskilt alla de redan kända neurotransmittorerna serotonin, vara ansvarig för att personen kommer in i detta tillstånd av markerad sorg och anhedoni. För närvarande är det inte känt om dessa vetenskapligt grundade biokemiska obalanser är orsak eller konsekvens av depression, såkan inte dra slutsatsen att låga nivåer av serotonin i hjärnan är ansvarig person blir deprimerade.
Å andra sidan finns teorier om mer psykologisk profil: för närvarande den mest jordade. Den mest kända teorin är den för Aaron Beck. Dess popularitet passar fakta: det är en teori som helt omfattar de teoretiska antagandena och metodiken för informationsbehandling. För det andra har det lett till en typ av behandling - kognitiv terapi - som har visat sig vara lika effektiv eller effektivare än farmakologisk terapi, med den fördelen att ytterligare minska risken för återfall och biverkningar. Vad säger Becks teori om depression?
För Beck, efter förlust för tilldelning (positivt resultat av uppförande) och spontan känsla av sorg, inställa sig personligen ett antal kognitiva fel: fel i bearbetning av extern information, som skulle vara ansvarig för sjukdomen visas och hålla över tiden. Låt oss anta att den deprimerade personen inte kan vara objektiv när han uppfattar den information som omger honom och det därmed snedvrider verkligheten på ett negativt sätt.
Några av dessa störningar som förekommer oftare hos deprimerade människor är, till exempel,
förstoring av de negativa saker som händer i ditt liv, vilket minimerar de positiva händelser som inträffar
den överdrift av följderna av sådana negativa fakta och övergeneralisering eller att tro att det alltid kommer att vara så här och att inget kommer att förändras. På detta sätt personen befinner sig nedsänkt i den så kallade negativa kognitiva triad, vilket är något mer än att ha en permanent negativ syn på sig själv, sin egen erfarenhet, och vad värre är, i framtiden.Dela
Är det förvrängda kognitiv behandling som skulle enligt författaren, de affektiva symtom - djup sorg, aptitlöshet, känslor av tomhet ... - och beteende - hämning Slouch ...Dessa affektiva och beteendemässiga symptom, i sin tur, förstärka de negativa tankarna
, vilket får dem att konsolidera och fortsätta sjukdomen. Beck utesluter emellertid inte det faktum att genetiska, personliga, hormonella etc. faktorer också är inblandade i denna typ av behandling.Vilka behandlingar finns för större depression?
I allmänhet definierar vi en tydlig skillnad i farmakologisk behandling, som ansvarar för att återställa cerebral biokemisk obalans som diskuterats tidigare, och psykologiska behandlingar som syftar till att förbättra patientens humör, liksom dess existentiella operation.
Beroende på det fall som behandlas väljer psykiatrisk personal att använda den ena eller den andra, eller båda, i kombination.
Inom den farmakologiska behandlingen är de mest använda läkemedlen så kallade selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). De används oftare eftersom de har färre biverkningar än tricykliska antidepressiva medel eller monoaminoxidasinhibitorer (MAOI). Alla har hört talas om Prozac (fluoxetin), som går in i denna grupp. Vad som är tänkt med dessa läkemedel, som namnet antyder, är att förhindra att serotonin snabbt absorberas och så att dess effekt på hjärnan inte går förlorad så fort som den släpps ut i det lilla utrymmet mellan neuroner. Drogen skulle fungera som en första impuls som skulle få patienten att känna sig mer upphetsad att vidta åtgärder. Är depression härdad med medicinering? Nej. Som vi sade hjälper medicinen den person som inte kan ta det första steget för att vara mer förberedd när det gäller humör att gå framåt, och det är just detta första steget som kommer att göra din depression bättre.
Delning
Å andra sidan är de som har visat sig effektivare inom de psykologiska behandlingarna de som ingår i den kognitiva beteendekedjan. Förutsatt att orsaken till depression är att patienten har en förvrängd uppfattning mot den negativa polen på sin egen verklighet och som på grund av detta, känns och fungerar, är syftet med denna behandling att personen ändra denna kognitiva orientering. Efter denna logik är
terapi inriktad på att modifiera patientens sätt att tänka, vilket ger honom verktyg för att identifiera och modifiera sådana tendenser. Sedan, tack vare en förändring i ditt sätt att tänka, kommer patienten att börja genomföra de aktiviteter som släppa och att innan de gav honom glädje samt införliva nytt som kan gynna dig och ber dig.
ändrat beteende I denna mening måste vi börja genom att ändra tankar och föreställningar hos patienten, men kan börja direkt med beteendeaktivering.
Om det här alternativet väljs kan patienten upprätta ett dagligt schema där olika uppgifter som patienten åtar sig att uppfylla kommer att införlivas. Vad är syftet? Att den person som förlorat, genom sin brist på aktivitet, de existentiella stimuli som han hade förut och gjort honom lyckligare, återfå dem genom handling.Dela
Den veckoplan måste innehålla både domän och tilltalande uppgifter. Verksamhetsuppgifterna är de som hjälper patienten att känna sig kompetent och som inte ser sig som ett misslyckande eller en meningslös. Ett exempel kan vara att återuppta eller börja ta engelska klasser. Nöjesuppdrag är de som innebär ledighet och nöje, som att gå ut för att handla, gå en promenad, ringa en vän osv.
Vad brukar händer är att den deprimerad person kommer att säga att du inte känner motiverade att utföra alla uppgifter som inte har någon mening , som inte tror att det är ditt problem eller som har varken makt eller vilja. Det vanliga är att ha en låda full av ursäkter för att inte göra dessa uppgifter. Som terapeuter behöver vi veta att denna attityd och dessa ursäkter är en del av sjukdomen och får se att du måste kämpa mot denna tröghet.
Vi ändrar kognitionerDe kognitiva tekniker som vi använder för att modifiera negativa tankar och övertygelser kommer att vara kognitiv omstrukturering och beteendeupplevelser. Genom omstrukturering,
vad som avses är att den person att ändra sin negativa sätt att tänka genom en vision om mer skräddarsydd verkligheten
- inte positiv - och notera att det är möjligt att stå ut med det och dessutom är det inte så hemskt som han tror. Å andra sidan kommer beteendemässiga upplevelser att hjälpa patienten att inse hur förvrängd några av sina tankar är. Terapeuten kommer att föreslå patienten att utföra en aktivitet eller åtgärd. Han måste skriva vad han tror kommer att hända med honom, och en gång gjort, kommer nästa terapi och terapeut och patient att analysera vad som faktiskt hände.Slutligen
beroende på patienten, andra mer emotionella tekniker kan användas
såsom rationell känsloladdad fantasi - se dig själv göra en aktivitet och modifiera sina känslor i fantasin - mindfulness - fokus på här och nu, utan att lämna att uppmärksamheten skiftar och fullt ut accepterar den omgivande verkligheten - träningen i självförtroende eller träning av problemlösning. Referenser: Ortiz-Tallo, M (2004). Psykiska störningar. Aljibe Editions.
Forjan, M (2010). Behandla ... depression. Terapeutiska resurser. Psykologi Psykologi.
Bosh, M.J. (2009). Dans av känslor. Edaf.